El problema de los incentivos económicos de profesionales de la salud

Resumen Ejecutivo

1.- Las cifras del Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba muestran una tendencia decreciente en la cantidad de matriculados, desde 19,015 en 2012 a 18,793 en 2022, mientras que estadísticas del Ministerio de Salud de la Nación muestran vacantes no cubiertas en residencias para terapia intensiva de adultos e infantil, pediatría, clínica médica, medicina general, emergentología, neonatología y salud mental comunitaria.

2.- Si bien la elección de profesión y, dentro de ella, la elección de una rama o especialidad, depende de muchos factores no monetarios, como la vocación y el prestigio que otorga, entre otros, depende también del nivel de ingresos esperado, factor clave que interactúa con aquellos factores no monetarios, incidiendo tanto en el flujo de nuevos profesionales como en la eventual migración hacia otras provincias o países.

3.- En un Sistema de Salud como el argentino, donde alrededor del 60% de las personas, al tener cobertura de obra social, obtiene su asistencia sanitaria en efectores de gestión privada (clínicas, sanatorios y hospitales privados), su financiación depende de recursos proporcionales a los salarios, de tal manera que, cuando éstos pierden poder adquisitivo como ha ocurrido durante los últimos 10 años, se producen tres tipos de desequilibrio: (a) entre recursos de financiadores y aranceles que deberían pagar para cubrir costos, (b) entre aranceles que reciben los efectores de gestión privada y costos de prestación y (c) entre ingresos de profesionales médicos y su costo de vida.

4.- El FAES viene estudiando, desde hace tiempo, el desequilibrio entre aranceles y costos de prestación. Para comenzar a estudiar en profundidad desequilibrios entre ingresos y costo de vida de profesionales médicos, el FAES ha desarrollado una metodología para estimar mensualmente el costo de una Canasta de Consumo de Profesionales Médicos, que arroja un valor de $ 4,393,827 para agosto de 2024.

5.- De esta manera, un médico que logre 400 consultas por mes (una cada 26 minutos durante cada jornada laboral de 8 horas) debería recibir un monto de $ 10,984 por consulta, lo que requiere, considerando 30% de costo de infraestructura, un arancel de $ 15,692.

6.- En caso de un médico que tenga que destinar dos horas diarias a trasladarse entre localidades del interior provincial, el mismo cálculo, computando la menor cantidad de horas disponibles (sin considerar costos de traslado), implica un arancel de $ 20,923.

7.- Como referencia, en Córdoba se registran aranceles de los principales financiadores entre $ 8,500 y $ 9,305.

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